8 (495) 587-95-95

Определение остроты зрения у детей

Острота зрения зависит от способности распознавать заданный объект на определенной дистанции. За основу принято брать две точки, расстояние между которыми составляет 1,45 мм. Человек должен четко разглядеть их, находясь на расстоянии 5 метров. А как измерить остроту зрения у ребенка? Для этого используют специальные таблицы и приборы.

Визометрия — самый простой и распространенный способ определения остроты зрения у детей. Для ее проведения требуются таблицы Сивцева-Головина или Орловой — выбор зависит от возраста ребенка.

Таблица Сивцева используется для детей, начиная с семи лет и старше — то есть для тех, кто уже знает буквы. Она представляет собой 12 рядов, составленных из букв русского алфавита М, К, Н, Ш, Ы, И, Б. Они постепенно уменьшаются в размере к нижнему ряду. Таблица

Головина состоит вместо букв из колец Ландольта.

Для определения остроты зрения у ребенка его усаживают на расстоянии 5 м от таблицы и начинают показывать буквы, начиная с 10 ряда. Исследование проводят сначала для одного, потом для второго глаза, а в случае подбора очков или контактных линз — одновременно для обоих. По окончании проверки специалист рассчитывает результат по формуле: V = d/D, в которой V (Visus) — острота зрения, d — расстояние, с которого проводится исследование, а  D — расстояние, с которого нормальный глаз видит данную строку в таблице. В ходе визометрии разрешено допускать определенное количество промахов: с 4 по 6 строки возможно ошибиться один раз, с седьмой по десятую — два раза, а с 1-й по 3-ю строку вообще нельзя допускать неточностей.

Методика определения остроты зрения у детей по методу Орловой

Для малышей до 6-7 лет, которые еще не знают алфавита, применяют для проверки таблицу Орловой. Принцип исследования аналогичен первому, только вместо букв и символов используются понятные для малышей простые рисунки: машинка, гриб, елочка и  т.д., а также несколько оптотипов из таблицы Головина.

Для определения остроты зрения у новорожденных детей, а также малышей первых трех лет жизни применяют метод скиаскопии. Перед ее проведением в глазки закапывают на протяжении пяти дней атропин, чтобы достичь расширения зрачка до размера 1,5-2 мм. После наступления мидриаза в глаз ребенка направляется луч света, а затем врач берет скиаскоп. Этот простой прибор представляет собой зеркало, одна сторона которого плоская, а другая вогнутая. В его центре расположено отверстие, через которое окулист следит за глазами, одновременно вращая скиаскоп вокруг горизонтальной или вертикальной оси. При этом световой рефлекс смещается со зрачка и появляется тень. Движение тени зависит от трех факторов:

По направлению тени можно установить рефракцию органов зрения. Если использовать специальные собирающие и рассеивающие линзы, вставленные в скиаскопическую линейку, то можно измерить оптическую силу каждого глаза с точностью до 0,25D
Острота зрения у детей первого года жизни равна +3-3,5 диоптрии. Это норма для такого возраста, так как все младенцы рождаются с укороченным глазным яблоком и им присуща небольшая степень дальнозоркости. Она проходит  по мере роста организма при отсутствии других патологий.

Авторефрактометрия

Еще один метод определения остроты зрения у детей дошкольного возраста, выполняемый с помощью авторефрактометра. Ребенка усаживают перед прибором, помещая подбородок на подставку, чтобы предупредить непроизвольные движения головой — из-за этого результат может быть неточным. Затем его просят сосредоточить взгляд на ярком рисунке и смотреть на него, стараясь моргать как можно реже. Врач настраивает авторефрактометр так, чтобы инфракрасный луч был направлен точно в центр зрачка (перед процедурой их также расширяют с помощью мидриатиков). Проходя через оптические среды глаза, луч преломляется и, достигнув сетчатки, возвращается обратно. При этом программа рассчитывает клиническую рефракцию глаз. По завершению измерений прибор выдает распечатку с нужными значениями.

Таким образом, для определения остроты зрения у детей используют несколько методов: визометрию, скиаскопию, авторефрактометрию. В медицине существуют еще несколько способов, например, оптокинетический нистагм и другие. Какой из них выбрать — решает специалист в зависимости от возраста ребенка и от того, какие результаты нужно получить в итоге.