Блефарит: причины, симптомы, лечение

Блефарит —  это группа заболеваний, для которых характерен общий признак — воспаление краев век с выделением гноя. Возникает недуг по разным причинам, в зависимости от которых он делится на различные виды. Важно вовремя начать терапию, чтобы не допустить осложнений. Что же такое блефарит, каковы его симптомы и способы лечения?

Как правило, блефарит поражает оба глаза одновременно. Очень важно не тянуть время и обратиться к специалисту для диагностики. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, применяя народные способы — так можно только усугубить ситуацию. Врач сначала определит причину, вызвавшую блефарит, степень поражения глаз, а затем назначит соответствующие препараты. Вот какие разновидности этой болезни выделяют в современной офтальмологии.

Чешуйчатый, или себорейный блефарит

Он также называется простым, поскольку является самой распространенной формой. При его течении края век утолщаются, краснеют и отекают, может выделяться липкий секрет, который вызывает зуд и склеивает ресницы. В межресничном пространстве образуются желтоватые чешуйки, плотно прикрепленные к тканям. Постепенно отечность становится более выраженной, появляется обильное слезотечение. Часто воспалительный процесс при чешуйчатом блефарите переходит на конъюнктиву, тогда начинает развиваться блефароконъюнктивит. Болезнь также может сопровождаться себорейным дерматитом на разных участках головы, которые покрываются чешуйками.

Язвенный блефарит

Эту разновидность еще называют гнойным блефаритом. Чаще всего он вызван стафилококковой инфекцией. Воспаление начинается в волосяных фолликулах ресниц, в которых скапливается гной. При язвенном блефарите почти во всех случаях происходит выпадение ресниц, поскольку волосяные мешочки разрушаются. При тяжелом течении заболевании ресницы выпадают полностью. После выздоровления может нарушиться их правильный рост, остаются следы от язв.

Демодекозный блефарит

Причиной возникновения этого вида служит клещ Demodex, поражающий веки. Они заметно утолщаются и краснеют, происходит выделение липкой жидкости, ресницы склеиваются. У основания ресничного ряда появляется скопление сального секрета и частичек эпидермиса, и ресницы выглядят так, словно покрыты инеем. Для этой формы заболевания характерен сильный зуд и жжение, особенно утром после просыпания. Клещ обнаруживается у корня удаленных ресниц при микроскопическом исследовании.

Аллергический блефарит

Развивается, как правило, в период цветения трав и деревьев. При этом выделяется не гнойное, а слизистое содержимое, отмечается усиленное слезотечение, реакция на яркий свет, веки отекают и чешутся. Обычно  симптомы появляются сразу на обоих глазах. 

Причинами возникновения аллергического блефарита могут быть также средства гигиены и косметика, бытовая химия. Обычно он возникает у людей с чувствительными глазами.  Аллергический блефарит может быть как острым, так и хроническим. Иногда раздражители могут образовываться в самом организме, например, при болезнях, влияющих на содержимое мейбомиевых желез (гастрит, холецистит, туберкулез, сахарный диабет и т.д.).

Мейбомиевый блефарит 

Распространяется и на верхнее, и на нижнее веко. Железы забиваются липким секретом, который трудно смыть. Веки краснеют и утолщаются, а при попытке вскрыть образовавшиеся гнойные пузырьки остаются небольшие рубцы. Однако после выздоровления они проходят.
Лекарственный блефарит развивается при использовании глазных капель и мазей, однако может возникнуть при употреблении некоторых препаратов внутрь.

визит к офтальмологу

Разновидностей блефарита немало. Прежде чем назначить терапию, специалист определит причину. Заболевание трудно поддается лечению, поэтому не следует затягивать с визитом к врачу и тем более — заниматься самостоятельной постановкой диагноза.

Степени протекания болезни и локация воспалений

В зависимости от расположения очагов блефарит подразделяется на:

  • Передний краевой, при котором воспалительный процесс затрагивает основание век по линии роста ресниц;
  • Задний краевой, распространяющийся на сальные железы;
  • Ангулярный, при котором поражаются уголки глаз.

По степени тяжести блефарит также бывает двух типов:

 

 

  • Легкая форма. Чешуйки отделяются легко, язвы и рубцы не образуются;
  • Тяжелая форма, при которой заметно поражаются ткани глаза. Веки краснеют, сильно отекают, выделяется гнойное содержимое, которое склеивает ресницы, чешуйки отделяются с трудом. Могут выпадать ресницы (при язвенном блефарите), а затем рост их нарушается. 

Причины возникновения блефарита

Существует множество различных факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса в области век.

Одной из самых частых причин возникновения заболевания является стафилококковая инфекция, которая проникает в волосяные фолликулы ресниц. На сегодняшний день носителями золотистого стафилококка являются от 25 до 40% людей в мире. Этот распространенный род бактерий наиболее опасен для человека, может вызывать гнойные воспалительные процессы почти во всех органах и тканях. Распространяется стафилококк в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, а также на коже.

Причиной некоторых видов блефарита могут стать бактериальные и вирусные инфекции, клещи. Аллергический блефарит возникает под действием различных косметических средств, бытовых жидкостей, пыльцы растений, пуха животных. Этому заболеванию подвержены люди с высокой чувствительностью глаз.

бактериальные инфекции

Неинфекционные виды блефарита часто возникают при дальнозоркости и астигматизме, а также могут развиться при выраженном синдроме «сухого глаза». Его может спровоцировать частое пребывание на сильном ветру или ярком солнце, в задымленном помещении, хроническая интоксикация организма, авитаминоз, анемия.

Кто чаще всего подвержен болезни?

Многие люди уверены, что блефарит — это «детская» болезнь, однако ей нередко страдают пациенты после 40 лет. Часто его диагностируют у тех, кто держит домашних животных, которые могут стать причиной демодекозного блефарита. Он может развиться также при сахарном диабете, колите, гастрите и т.п. Люди с ослабленным иммунитетом, аллергики также входят в группу риска. У больных хроническим гайморитом, тонзиллитом нередко возникает данное заболевание.

Симптоматика

Мы перечислили выше отдельные виды блефарита. Для многих из них характерны общие проявления:

  • слабая или выраженная отечность и покраснение век;
  • зуд и жжение в глазах;
  • выделение липкого секрета или гноя, которые склеивают ресницы;
  • появление чешуек и корочек на веках;
  • повышенное выделение слезной жидкости;
  • выпадение и нарушение роста ресниц;
  • чувствительность глаз к яркому свету.
 

 

Перечисленные симптомы характерны для многих видов блефарита, а также каждому из них могут сопутствовать только им присущие проявления. Исходя из этого, офтальмолог определяет разновидность заболевания. Блефарит следует оперативно лечить, потому что его долгое течение может привести к осложнениям: кератиту, конъюнктивиту, халязиону, ухудшению зрения.

Диагностика блефарита

Основной способ диагностики — биомикроскопия, то есть осмотр зрительных органов под щелевой лампой. С ее помощью можно досконально изучить изучить края и внутреннюю поверхность век, чтобы оценить их состояние. Для внутреннего исследования врач может аккуратно вывернуть веко. Не стоит опасаться этого — процедура безболезненна и совершенно безопасна. При проведении биомикроскопии специалист оценит состояние выводных протоков на краях ресниц, внутри которых расположены мейбомиевые железы. Именно внутри этих мельчайших отверстий начинают активно размножаться микробы, вызывая воспалительный процесс и нарушая их нормальное функционирование.

В некоторых случаях для составления клинической картины понадобится соскоб конъюнктивы для определения ее клеточного и микробного состава, а также осмотр ресниц под микроскопом на наличие клеща Demodex. Также врач определяет остроту зрения, оценивает состояние рефракции и аккомодационную способность глаз. 

у офтальмолога

Если заболевание плохо поддается лечению и положительный результат не наступает, то назначается проведение гистологического исследования, так как причиной может быть злокачественное новообразование. Только по результатам анализов станет ясно, верно ли это предположение.

Лечение блефарита

Основная задача терапии при этом заболевании — устранение фактора, вызвавшего его, и местная симптоматическая терапия. Если не принять срочные меры, то оно будет прогрессировать, хроническая форма перейдет в острую, вылечиться будет гораздо труднее. Сам процесс обычно не так прост и требует большого терпения от пациента и врача, а также строгого соблюдения схемы лечения и личной гигиены. В арсенале современной офтальмологии присутствует  достаточный набор лекарственных средств для эффективной терапии. Наиболее действенным является комплекс противовоспалительных и антибактериальных препаратов: кортикостероиды + антибиотики.

Вот какие меры принимают в зависимости от характера болезни.

  1. Для местной терапии назначаются противоаллергические капли и кортикостероидные мази для нанесения на края век. Также применяются антигистаминные препараты (местно и внутрь), физиопроцедуры.
  2. При лечении себорейной формы блефарита необходима обязательная гигиеническая обработка век. Для устранения острых симптомов назначается гидрокортизоновая мазь. При себорейном блефарите глаза сильно пересыхают, поэтому дополнительно рекомендованы также увлажняющие капли.
     

     

  3. Язвенный блефарит вызван, как правило, стафилококковой инфекцией.  Помимо обязательной обработки век с удалением корочек и ресниц на изъязвленной поверхности, необходимо применение антибактериальных капель и кортикостероидных мазей с антибиотиками. Для лучшего заживления язв назначают препараты, содержащие дексаметазон. Он способствует более скорой регенерации тканей глаз и оказывает противовоспалительный эффект. Для полного излечения язвенного блефарита потребуется полтора-два месяца.
  4. При терапии демодекозного блефарита важно избавление от самого клеща, вызвавшего заболевание. Края век нужно обрабатывать спиртовыми растворами, тщательно очищать от чешуек, а ресницы — от гноя и корочек, вместе с ними удаляются паразиты и продукты их жизнедеятельности. Для местной терапии назначаются противомикробные и антипаразитарные глазные мази

Также при всех видах блефарита нужно придерживаться здорового питания, исключив острую, копченую, соленую пищу, спиртное, принимать витамины, повышая иммунитет организма. Хороший эффект оказывает промывание конъюнктивальной полости, массаж век для дренирования гноя, компрессы на глаза. Нередко врач назначает сопутствующие физиопроцедуры: магнитотерапию, УВЧ, электрофорез. 

Чем грозит несвоевременное лечение?

Хроническое течение блефарита при неправильной или несвоевременной терапии может перейти в острую форму. Вылечить болезнь в этом случае будет гораздо затруднительнее. При любых проявлениях, которые могут указывать на блефарит, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Ни в коем случае не нужно ставить диагноз самостоятельно или искать советов в интернете. Это не только неэффективно, но и опасно из-за возможных осложнений. Врач определит причину заболевания, покажет, как правильно проводить гигиеническую обработку и массаж век, назначит эффективные лекарственные средства.

капли для глаз

Блефарит легко перетекает в острую форму при несоблюдении правил гигиены век и неправильном применении лекарственных средств, поэтому требуется контроль со стороны специалиста и тщательное выполнение пациентом рекомендаций врача. Бывает так, что лечение оказывается неэффективным, возникает рецидив болезни. В таких случаях назначается комплексное обследование: возможно, причина проблемы кроется в общей патологии.

Какие меры гигиены и безопасности нужно соблюдать при лечении?

На начальном этапе инфекционный блефарит распространяется только на один глаз. Часто человек сам является виновником того, что заболевание переходит и на второй. Чтобы избежать этого, нужно строго соблюдать правила гигиены: не тереть глаза руками, перед умыванием тщательно очистить больной зрительный орган, а после — промакивать его одноразовой бумажной салфеткой.

Кроме того, что на линзах будет накапливаться липкий секрет или гной, они также пострадают от капель и мазей. Эксплуатация такой оптики опасна для здоровья глаз. Большой процент успеха в лечении блефарита кроется в соблюдении несложных правил гигиены и следовании рекомендациям врача.