Что такое кератомаляция и как она лечится?
При развитии кератомаляции есть риск полностью утратить зрение. Заболевание поражает роговицу, которая участвует в преломлении световых лучей и обеспечивает зрение. Любые повреждения этой структуры глаза неминуемо сказываются на зрении. Рассмотрим причины возникновения кератомаляции и способы ее лечения.
Кератомаляция — что это такое?
Понятие «кератомаляция» образовано из двух греческих слов — «роговое вещество» и «мягкость». Заболевание относится к А-авитаминозному кератиту — воспалению роговицы, возникающему на фоне недостатка в организме витамина А. Данную патологию можно рассматривать в качестве отдельного признака. Симптомы ее проявляются на третьей стадии авитаминоза.
Встречается кератомаляция редко, преимущественно у детей до 3 лет. Известны случаи появления на свет младенцев с врожденной кератомаляцией, что объясняется ослабленностью женского организма в период вынашивания плода. Развивается А-авитаминозный кератит в 75% случаях на обоих глазах. Пациент может навсегда утратить зрение. Это краткое описание болезни. Рассмотрим подробнее ее причины и признаки.
Причины возникновения кератомаляции
Нехватка витамина А (ретинола) — основной фактор, вызывающий это заболевание.
К А-авитоминозному состоянию могут привести следующие причины:
- неправильное питание, основанное на продуктах с большим содержанием синтетических веществ;
- неусваиваемость витамина А и других элементов кишечником;
дисбактериоз; - попадание в организм ингибиторов, задерживающих витаминные комплексы;
- болезни, связанные с обменом веществ;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- генетическая предрасположенность к авитаминозу.
Наиболее уязвим человек в весеннее время года, когда бывает нехватка свежих овощей и фруктов в рационе. Обычно отмечается комплексный недостаток витаминов в организме. Также заболеть А-авитаминозом могут младенцы.
Клиническая картина А-авитаминоза
Ретинол не накапливается в организме, поэтому его нехватка ощущается остро. Отсутствие поступления витамина А становится заметным практически сразу, поэтому есть все шансы не допустить развитие авитаминоза до 3-й стадии и кератомаляции.
Признаки А-авитаминоза:
- атрофия сальных и потовых желез;
- сухость кожи, шелушение ее и побледнение;
- появление дерматологических гнойничков;
- активизация инфекционных болезней дыхательных путей, мочеполовой системы, ЖКТ, что объясняется ослабленностью иммунитета;
- снижение аппетита;
- анемический синдром;
- задержка физического развития.
Появляются и офтальмологические признаки авитаминоза витамина А.
Клиническая картина кератомаляции
В самом начале развития кератомаляции наблюдается ксероз, при котором на роговой оболочке появляются несмачиваемые слезной жидкостью пятна.
Позже присоединяются и другие симптомы:
- дистрофические явления в фоторецепторах сетчатой оболочки, которые отвечают за сумеречное зрение, развивается гемералопия, или «куриная слепота»;
- на роговице заметны участки размягчения;
- на конъюнктиве возникают белесоватые пятна, которые не пропускают световые лучи, что сказывается на зрении;
- роговица утрачивает свой блеск, становится серовато-белой;
- снижение чувствительности роговой оболочки.
Кератомаляция развивается очень быстро. В течение 24-48 часов может начаться некроз, который приводит к выпадению хрусталика и радужки, а также полному распаду роговицы. Если патология осложняется инфекцией, может возникнуть эндофтальмит или панофтальмит. Эти патологические процессы сопровождаются расплавлением глазных структур. Также при кератомаляции может начаться атрофия глазных яблок и их сморщивание. При этом утрата зрения — не самое опасное, что может произойти. Пациент, особенно если он младенец, может умереть, если к кератомаляции присоединится бронхопневмония, что бывает достаточно часто. К счастью, до кератомаляции при А-авитоминозе дело доходит редко.
Лечение
Терапия должна быть направлена на основное заболевание — авитаминоз. Необходимо восстановить в организме концентрацию витамина А. Проводится лечение и симптоматического характера. В первую очередь пациенту назначается диета:
- в рацион включаются продукты с богатым содержанием ретинола — молоко, морская рыба, смородина, абрикосы и пр.;
- режим питания нормализуется — 5-6 приемов пищи в сутки;
- устраняются нарушения кишечника, связанные со всасыванием витаминов;
- принимаются лекарственные препараты с витамином А.
Офтальмологические симптомы купируются глазными каплями увлажняющего действия. Витамины могут быть назначены также в виде различных растворов для инстилляции в глаза. Большое внимание уделяется профилактике инфекционных болезней, которые могут сильно осложнить лечение.
Кератомаляция в большинстве случаев приводит к тяжелым последствиям. Иногда требуется пересадка роговицы. Нередко больной теряет зрение.